• {{sprak.SprakNavn}} {{sprak.SprakNavn}}
  • {{sprakVariabler[s.stegnavn]}}
Krever innlogging: Valgfri innlogging til: {{skjemainfo.SkjemaNavn}}
  • {{sprakVariabler[innlogging.InnloggingsTekst]}}
    hjelp

    {{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltip' + innlogging.InnloggingsTooltip]}}

{{sprakVariabler['LoggInnEpost']}} hjelp

{{sprakVariabler['InnloggingWizardTooltipEpost']}}


{{sprakVariabler["GlemtPassordTekst"]}}

*Epostadressen er ikke registrert

Du vil straks motta en e-post med kode. Trykk på lenken i e-posten for å gå videre i prosessen

{{sprakVariabler["NullstillPassordTekst"]}}

Du vil snart motta en e-post med informasjon om aktivering av brukerkontoen din. Trykk på lenken i e-posten for å gå videre i prosessen

Kontoen din er nå aktivert, trykk på knappen under for å gå videre til skjemaet

Aktiveringslenken du har trykket på er ikke lengre gyldig

Nettlesersesjonen er utløpt, og utfylling som ikke er lagret kan være tapt. Vennligst last siden på nytt for å fortsette på skjemaet.

Skjemautfylling

Søknad om helse og omsorgstenester

Skjemaet kan ikkje sendast elektronisk på grunn av underskrifter.
Fyll inn skjemaet på skjerm. Skriv det så ut, signer og lever/send inn.

Opplysningane er unnateke offentleg innsyn. Jfr. Offentleglova § 5.

Søkjar
Etternamn */Førenamn *
/
Telefon/Mobil
Sivil status *
Skriv inn namn på kommunen du er folkeregistrert i
FastlegeSkriv namn på fastlegen din /LegekontorSkriv inn kva legekontor du tilhøyrer
Dersom andre fremmar søknaden
Etternamn */Førenamn *
Skriv inn relasjonen din til søkjaren t.d mann, bror, venn
Telefon/Mobil
Hjelp
Lukk

Du må fylle ut skjemaet frå start til slutt. Nokon av felta er obligatoriske for utfylling, og desse er merka med stjerne (*).
Du kan anten navigere med å klikka på skjemastega, eller bruke Neste/Forrige nedst på skjemaet.

Hjelp

Du kan få hjelp undervegs i skjemaet ved å klikke på spørsmålsteiknet (?) i utfyllingsområdet. Du kan vere innaktiv i 10 minuttar.
Vennligst vent...

Loader

Kva synest du om skjemaet - Gje di tilbakemelding her.

Kontakt Pleie og omsorgstenesta for hjelp til utfylling:
Tlf: 56382300 / 56 38 23 04
E-post:  Postmottak@oygarden.kommune.no

Opningstider: måndag - fredag, kl. 08.00 - 15.30 

Skjemaet skal sendast til:
Øygarden kommune, Pleie- og omsorgstenesta, Ternholmvegen 2, 5337 Rong

Denne sida bruker informasjonskapslar. Informasjonskapslar lagrer opplysningar i din nettlesar til statistikkformål og for å forbetre funksjonaliteten til nettsida. For detaljerte opplysningar om vår bruk av informasjonskapslar, klikk Hjelp.
Lukk
Hjelp
Under finn du ei oversikt over informasjonskapslane som vert nytta på sida. Ved å nytte denne nettsida samtykkjer du til at informasjonskapslane vert lagra i din nettlesar. Om du ikkje samtykkjer må du stille inn din nettlesar til å ikkje akseptere lagring av informasjonskapslar. Dette kan gå ut over funksjonaliteten på nettsida.
Bruk av informasjonskapslar er regulert av ekomlovens §2-7b.
ASP.NET_SessionId:Brukes av ASP.NET for å identifisere hver enkelt bruker.
GodkjentCookies:Brukes for å vite om brukeren har akseptert bruk av informasjonskapsler.
_ga:Brukes av Google Analytics for å skille hver enkelt bruker.